Kvalitetssikring i stråleterapi - KVIST

Hvordan vi jobber

Fagmiljøet gir innspill til ønskede prosjekter via KVISTs referansegruppe. KVIST kan koordinere arbeidet i ulike prosjekter som utføres av tverrfaglige arbeidsgrupper med representanter fra stråleterapisentrene. Slik kan arbeidet resultere i anbefalinger som bygger på nasjonal konsensus. 

Referansegruppen

Referansegruppen er et rådgivende organ for KVIST og bidrar til å definere og prioritere kvalitetsprosjekter. Gruppen består av onkologer, stråleterapeuter og medisinske fysikere fra alle landets stråleterapisentre. Det avholdes minst ett møte per år.

Norsk stråleterapimøte

Norsk stråleterapimøte arrangeres årlig av Norsk forening for medisinsk fysikk, Norsk onkologisk forening, Norsk radiografforbund og DSA/KVIST. Møtet er en sentral arena for faglig oppdatering, erfaringsdeling og tverrfaglig samarbeid.

• Mer informasjon om Stråleterapimøtet og påmelding.

Uønskede hendelser og pasientsikkerhet

Stråleterapisentrene rapporterer årlig inn uønskede hendelser. Hendelser og trender diskuteres i en nasjonal tverrfaglig arbeidsgruppe der alle stråleterapisentre og KVIST er representert. Målet er:

• erfaringsdeling
• felles læring
• forbedrede rutiner og styrket pasientsikkerhet

Siden 2019 har Norsk kodeverk for uønskede pasienthendelser (NOKUP) vært i bruk for klassifisering av hendelser i stråleterapi. Dette gjør det mulig å rapportere detaljert i virksomhetenes egne melde- og læringssystemer. I tillegg til øyeblikkelig varsling av alvorlige hendelser rapporterer de norske stråleterapiavdelingene årlig statistikk for mindre alvorlige hendelser til DSA. KVIST sammenstiller og publiserer disse dataene.

• DSA-info: Uønskede hendelser i stråleterapi publiseres på DSA sine nettsider. 

Rapportering av stråleterapivirksomhet

Norske sykehus rapporterer årlig inn data til DSA om:

• siste års aktivitet
• planer for kommende år
• ttilgjengelige ressurser

KVIST bruker disse dataene til å lage nasjonale oversikter for fagmiljøene, helsemyndigheter og andre aktører.

Relevante ressurser:

• Stråleterapi i Norge - Generelle trender 2001-2015
• Stråleterapi - FHI (med data fra 2016-)

Prosjektarbeid og nasjonale anbefalinger

Fagmiljøet melder inn behov og forslag til nye prosjekter via KVISTs referansegruppe. KVIST koordinerer tverrfaglige arbeidsgrupper med representanter fra stråleterapiavdelingene. Resultatet er faglige anbefalinger og veiledere som bygger på bred nasjonal enighet.

Nasjonale kartlegginger

KVIST kan gjennomføre kartlegginger av ulike sider ved stråleterapipraksis. I 2026 pågår nasjonal kartlegging av bruk av IGRT og håndtering av behandlingspauser, begge startet høsten 2025. Slike kartlegginger:

• gir oversikt over status i landet
• synliggjør variasjon mellom sentrene
• danner grunnlag for videre kvalitetsforbedring

Stråleterapi i nasjonale handlingsprogram

Helsedirektoratet utgir nasjonale handlingsprogram for ulike kreftdiagnoser.  Handlingsprogrammene formaliserer faggruppenes anbefalinger og gir detaljerte beskrivelser om stråleterapi der dette er relevant. KVIST kan bidra som fagekspert eller foreslå fagpersoner til revisjon av handlingsprogrammene.

Dosimetriske revisjoner

Presis dosimetri er avgjørende for trygg strålebehandling. KVIST har tidligere gjennomført dosimetriske revisjoner i samarbeid med dosimetrilaboratoriet ved DSA og fire norske universitetssykehus.

Alle landets stråleterapiavdelinger er invitert til IMRT dosimetrirevisjon i 2026. Denne revisjonen inngår i et europeisk IAEA-prosjekt (Dosimetry Audit Networks (DAN) database).

Kliniske revisjoner

Kliniske revisjoner er en forskriftsfestet del av kvalitetsarbeidet i stråleterapi (Strålevernforskriften §44). Revisjonene innebærer:

• systematisk gjennomgang av praksis
• sammenligning med gjeldende retningslinjer
• identifisering av forbedringsområder

KVIST-gruppen støtter fagmiljøet i gjennomføringen av revisjoner.

Standardisering i stråleterapi

For godt samarbeid og sammenlignbar praksis må norske stråleterapisentre «snakke samme språk». Flere KVIST arbeidsgrupper har utarbeidet nasjonale standarder og anbefalinger for ulike deler av stråleterapiprosessen.

Utlån av fantomer

DSA låner ut fantomer til bruk ved geometriske kontroller og andre relevante tester i kvalitetssikring av stråleterapi. Forespørsler kan sendes til kvist2@dsa.no.

Publikasjoner og kontakt

En oversikt over relevante publikasjoner finnes under Publikasjoner på DSA.no.

Kontakt KVIST:
Epost: kvist2@dsa.no